Une confrence de consensus (St Etienne, 1996) donne des recommandations (RC) concernant l'antibiothrapie des mningites purulentes communautaires (MP). Entre 1993 et 1997, le service des urgences (U) a diagnostiqu 10 cas de MP chez des adultes. Nous avons appliqu rtrospectivement les RC ces cas. Les principales caractristiques des dossiers des patients sont rsumes dans le tableau suivant: Les RC, qui n'taient pas applicables dans 2 cas sur 10 (bacilles Gram - au direct du LCR) taient adaptes au germe isol dans 7 cas sur 8. Notre attitude qui diffrait des RC dans 4 cas sur 8 tait cependant adquate dans 7 cas sur 10. De plus, nous initions une antibiothrapie ds constatation de l'aspect trouble du LCR, ce qui n'est pas prvu dans les RC. Malgr la nature inhabituelle des espces bactriennes (5 cas sur 10), les RC n'ont t mises en dfaut que 3 fois sur 10. Mais devant tout LCR trouble, l'antibiothrapie ne doit pas attendre mme les premiers rsultats de laboratoire pour tre dbute.